社会医療法人社団 愛心館 愛心メモリアル病院

〒065-0027 札幌市東区北27条東1丁目1-15

TEL:011-752-3535
※急患の場合は、上記以外でも365日診察致します。


医療関係者の方へ

ご紹介患者さんの受診予約

当院の受診予約手順についてご説明します。

1、受診予約申込


1)診療情報提供書(貴院書式のもので結構です)が先に御用意されている場合は、 受診予約申込書と診療情報提供書をFAX(752-8635)をお願い致します。

2)お急ぎの場合はまずお電話下さい。 ・当院へのご依頼の趣旨、現在のご病状、投薬内容などをお伝え下さい ・事務担当の方などから受診予約申込書(または保険情報、住所、氏名、生年月日)をFAX送信下さい。

 

PSG検査予約申込書(PDF)をダウンロード←ここをクリック!

CT検査予約申込書(PDF)をダウンロード←ここをクリック!

 

2、受診予約


上記のFAX到着後、当院外来予約をお取りし、予約受付票をFAX致します。(お急ぎの場合はお電話ください) ご紹介の患者さんにお渡し下さい。

3、患者さんの受診


外来受付に予約受付票と貴院からの診療情報提供書(原本)を受付にお渡し下さい。

※ 地域医療部は 月~金 10:00~16:00 の対応、それ以外の緊急時は病院代表で対応させて頂いております。いずれも電話番号は011-752-3535です。なお、急患の対応はDr to Drでお願い致します。


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